Про затвердження примірних форм заяв адміністративних послуг, що надаються через Центр надання адміністративних послуг Кремінської райдержадміністрації

З метою впорядкування та поліпшення надання адміністративних послуг, розширення доступу до інформації, необхідної для їх отримання, створення сприятливих умов для реалізації фізичними та юридичними особами їх конституційних прав, свобод і законних інтересів, керуючись ст. 119 Конституції України, ст. ст. 6, 13, 20, 22, 36, 38, 41 Закону України «Про місцеві державні адміністрації», ст. ст. 3, 9 Закону України «Про адміністративні послуги», Законом України «Про звернення громадян», Законом України «Про державний земельний кадастр»:

1.Затвердити примірну форму заяв адміністративних послуг, що надаються Центром надання адміністративних послуг Кремінської районної державної адміністрації Луганської області, а саме:

1) внесення до державного земельного кадастру відомостей (змін до них) про землі в межах територій адміністративно-територіальних одиниць, з видачею витягу (додаток 1);

2) державна реєстрація обмежень у використанні земель з видачею витягу (додаток 2);

3) внесення до державного земельного кадастру відомостей про обмеження у використанні земель, встановлені законами та прийнятими відповідно до них нормативно-правовими актами з видачею витягу (додаток 3);

4) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного каданстру про обмеження у використанні земель (додаток 4);

5) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного кадастру про землі в межах території адміністративно-териіторіальних одиниць (додаток 5);

6) видача довідки про наявність та розмір земельної частки (паю), довідки про наявність у державному земельному кадастрі відомостей про одержання у власність земельної ділянки у межах норм безоплатної приватизації за певним видом її цільового призначення (використання) (додаток 6);

7) внесення до державного земельного кадастру відомостей про межі частини земельної ділянки, на яку поширюються права суборенди, сервітуту, з видачею витягу (додаток 7);

8) державна реєстрація земельної ділянки з видачею витягу з державного земельного кадастру (додаток 8);

9) виправлення технічної помилки у відомостях з державного земельного кадастру, допущенної органом, що здійснює його ведення, з видачею витягу (додаток 9);

10) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного кадастру про земельну ділянку (додаток 10);

11) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі довідки, що містить узагальнену інформацію про землі (території) (додаток 11);

12) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі викопіювання з картографічної основи державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану) (додаток 12);

13) внесення до державного земельного кадастру відомостей (змін до них) про земельну ділянку (додаток 13);

14) надання відомостей з державного земельного кадастру у формі копій документів, що створюються під час ведення державного земельного кадастру (додаток 14);

15) видача відомостей з документації із землеустрою, що включена до Державного фонду документації із землеустрою (додаток 15);

16) видача довідки з державної статистичної звітності про наявність земель та розподіл їх за власниками земель, землекористувачами, угіддями (додаток 16);

17) видача витягу з технічної документації про нормативну грошову оцінку земельної ділянки (додаток 17);

2.Розпорядження голови Кремінської райдержадміенстрації від 23 березня 2015 р. № 163 «Про затвердження примірних форм заяв адміністративних послуг райдержадміністрації, що надаються через Центр надання адміністративних послуг Кремінської райдержадміністрації» вважати таким, що втратило чинність.

3.Центру надання адміністративних послуг Кремінської районної державної адміністрації Луганської області забезпечити:

розміщення примірних форм заяв адміністративних послуг у відповідних рубриках на офіційному веб-сайті райдержадміністрації для публічного доступу;

своєчасне внесення змін у примірних форм заяв адміністративних послуг у разі внесення відповідних змін у нормативні акти, якими регламентується порядок надання адміністративних послуг.

4.Контроль за виконанням даного розпорядження залишаю за собою.

Голова районної

державної адміністрації Н.В. Чехута

Додаток 1

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

внесення до державного земельного кадастру відомостей (змін до них) про землі в межах територій адміністративно-територіальних одиниць, з видачею витягу

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи /
________________________________________
найменування юридичної особи)
________________________________________
(податковий номер / серія та номер паспорта
фізичної особи,
________________________________________
яка через свої релігійні переконання
________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
________________________________________
яка звернулася із заявою
________________________________________
(назва документа, номер та серія, дата видачі), та ________________________________________
документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
________________________________________
(контактний телефон)

ЗАЯВА
про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру

Відповідно до Закону України «Про Державний земельний кадастр» прошу внести відомості (зміни до них) до Державного земельного кадастру про:

об'єкт Державного земельного кадастру, щодо якого вносяться відомості:	землі в межах державного кордону України;
	þ землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці;
	обмеження у використанні земель;
	земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки:
Інші відомості:
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності):
Дані про інший об'єкт Державного земельного кадастру, щодо якого вносяться відомості:

До заяви додаються:

копія документа, що посвідчує особу;
копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
копія документа про присвоєння податкового номера;
документація із землеустрою;
документація із оцінки земель;
електронний документ;
рішення Верховної Ради України, органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування;
договір;
рішення суду;
документи, на підставі яких виникає відповідне право суборенди, сервітуту, із зазначенням меж частини земельної ділянки, на яку поширюється відповідне речове право;

Інформацію про результати розгляду заяви прошу надати:

§ у паперовій формі

§ в електронній формі на адресу:_________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 2

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

державна реєстрація обмежень у використанні земель з видачею витягу

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА

про державну реєстрацію обмеження у використанні земель

Відповідно до Закону України «Про Державний земельний кадастр» та Порядку ведення Державного земельного кадастру прошу зареєструвати в Державному земельному кадастрі обмеження у використанні земель, що стосується використання:

земель в межах державного кордону України;

земель в межах території адміністративно-територіальної одиниці;

земельної ділянки.

Дані про об'єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого встановлюється обмеження, що підлягає державній реєстрації

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об'єкт Державного земельного кадастру, щодо якого встановлюється обмеження

До заяви додаються:

§ копія документа, що посвідчує особу;

§ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;

§ копія документа про присвоєння податкового номера;

§ документація із землеустрою;

§ договір;

§ рішення суду;

§ електронний документ;

рішення Верховної Ради України, органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування;

Інформацію про результати розгляду заяви надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ___________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 3

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

внесення до державного земельного кадастру відомостей про обмеження у використанні земель, встановлені законами та прийнятими відповідно до них нормативно-правовими актами з видачею витягу

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА

про внесення відомостей про обмеження у використанні земель, встановлені законами та прийнятими відповідно до них нормативно-правовими актами

Відповідно до Закону України «Про Державний земельний кадастр» прошу внести до Державного земельного кадастру відомості про обмеження у використанні земель, встановлені законами та прийнятими відповідно до них нормативно-правовими актами, щодо:

земель в межах державного кордону України;

земель в межах території адміністративно-територіальної одиниці.

Відомості про об'єкт Державного земельного кадастру

Місце розташування
Інші відомості

До заяви додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;

копія документа про присвоєння податкового номера;

документація із землеустрою;

електронний документ;

рішення Верховної Ради України, органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування;

інші документи в кількості шт.

Інформацію про результати розгляду заяви надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ___________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 4

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного каданстру про обмеження у використанні земель

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

___________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи /
___________________________________
найменування юридичної особи)
___________________________________
(податковий номер/серія та номер паспорта
___________________________________
фізичної особи, яка через свої релігійні переконання
___________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________
(назва документа, номер та серія, дата видачі), та ___________________________________
документа, що посвідчує повноваження діяти ___________________________________
від імені особи)
___________________________________
(місце проживання фізичної особи /
__________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
__________________________________
(контактний телефон)

ЗАЯВА

про надання відомостей з Державного земельного кадастру

Відповідно до Закону України «Про Державний земельний кадастр» та Порядку ведення Державного земельного кадастру прошу надати:

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

þ обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

довідку про наявність у Державному земельному кадастрі відомостей про одержання у власність земельної ділянки у межах норм безоплатної приватизації за певним видом її цільового призначення (використання);

довідку про осіб, які отримали доступ до інформації про суб’єкта речового права у Державному земельному кадастрі.

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

документ, який підтверджує повноваження діяти від імені заявника (у разі подання заяви уповноваженою особою заявника);

доручення власника (користувача) або набувача права на земельну ділянку на отримання відомостей з Державного земельного кадастру.

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 5

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного кадастру про землі в межах території адміністративно-териіторіальних одиниць

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 6

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

видача довідки про наявність та розмір земельної частки (паю), довідки про наявність у державному земельному кадастрі відомостей про одержання у власність земельної ділянки у межах норм безоплатної приватизації за певним видом її цільового призначення (використання)

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

þ довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості
До заяви/запиту додаються:
копія документа, що посвідчує особу; документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;	документ, який підтверджує повноваження діяти від імені заявника (у разі подання заяви уповноваженою особою заявника); доручення власника (користувача) або набувача права на земельну ділянку на отримання відомостей з Державного земельного кадастру.

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Державному кадастровому реєстратору

відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

___________________________________
(особа, уповноважена надавати відомості ___________________________________
з Державного земельного кадастру)
___________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи /
___________________________________
найменування юридичної особи)
___________________________________
(податковий номер/серія та номер паспорта
___________________________________
фізичної особи, яка через свої релігійні переконання
___________________________________
відмовилася від прийняття номера)
___________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
___________________________________
яка звернулася із заявою
___________________________________
(назва документа, номер та серія, дата видачі), та ___________________________________
документа, що посвідчує повноваження діяти ___________________________________
від імені особи)
___________________________________
(місце проживання фізичної особи /
__________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
__________________________________
(контактний телефон)

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

þ довідку про наявність у Державному земельному кадастрі відомостей про одержання у власність земельної ділянки у межах норм безоплатної приватизації за певним видом її цільового призначення (використання);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 7

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

внесення до державного земельного кадастру відомостей про межі частини земельної ділянки, на яку поширюються права суборенди, сервітуту, з видачею витягу

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру про межі частини земельної ділянки, на яку поширюються права суборенди, сервітуту

Відповідно до Закону України «Про Державний земельний кадастр» прошу внести до Державного земельного кадастру відомості про межі частини земельної ділянки з кадастровим номером ___________________________________________, на яку поширюються права суборенди, сервітуту.

До заяви додаються:

копія документа, що посвідчує особу;
копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
копія документа про присвоєння податкового номера;
документація із землеустрою;
електронний документ;
документи, на підставі яких виникає відповідне право суборенди, сервітуту, із зазначенням меж частини земельної ділянки, на яку поширюється відповідне речове право;
інші документи в кількості шт.

Інформацію про результати розгляду заяви надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ___________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 8

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

державна реєстрація земельної ділянки з видачею витягу з державного земельного кадастру

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про державну реєстрацію земельної ділянки

Відповідно до Земельного кодексу України та Закону України «Про Державний земельний кадастр» прошу зареєструвати земельну ділянку площею _________ гектарів, яка розташована за адресою:

__________________________________________________________________________

Додаткові відомості _________________________________________________________

До заяви додаються:

§ копія документа, що посвідчує особу;

§ копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;

§ копія документа про присвоєння податкового номера;

§ документація із землеустрою;

§ електронний документ;

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 9

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

виправлення технічної помилки у відомостях з державного земельного кадастру, допущенної органом, що здійснює його ведення, з видачею витягу

Державному кадастровому реєстратору

відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

________________________________________

(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи /

________________________________________

найменування юридичної особи)

________________________________________

(податковий номер / серія та номер паспорта

фізичної особи,

________________________________________

яка через свої релігійні переконання

________________________________________

відмовилася від прийняття номера)

________________________________________

(реквізити документа, що посвідчує особу,

________________________________________

яка звернулася із заявою

________________________________________

(назва документа, номер та серія, дата видачі), та ________________________________________

документа, що посвідчує повноваження діяти

від імені особи)

________________________________________

(місце проживання фізичної особи /

________________________________________

місцезнаходження юридичної особи)

________________________________________

(контактний телефон)

ПОВІДОМЛЕННЯ

про виявлення технічної помилки фізичною або юридичною особою

№ _____________

м. ____________________

Відповідно до Порядку ведення Державного земельного кадастру повідомляємо про виявлення технічної помилки, а саме

__________________________________________________________________________, у:
(суть виявленої помилки)

витязі з Державного земельного кадастру про

____________________________________________________________________________
(об'єкт Державного з земельного кадастру)

з (реєстраційний номер ______), виданому "___" ____________ 20__ році;

довідці з Державного земельного кадастру (реєстраційний номер _____), виданій «___» ____________ 20__ році;

викопіюванні з кадастрової карти (плану) та іншої картографічної документації Державного земельного кадастру (реєстраційний номер ______), виданому «___» ____________ 20__ році.

До заяви додаються:

документ, що містить технічні помилки;

документ, що підтверджує факт існування технічної помилки: _________________________________________________________________;

документ, що підтверджує правильну редакцію зазначення відповідних відомостей.

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 10

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі витягу з державного земельного кадастру про земельну ділянку

Державному кадастровому реєстратору

відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

þ земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 11

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі довідки, що містить узагальнену інформацію про землі (території)

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держагеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

þ довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 12

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі викопіювання з картографічної основи державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану)

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держагеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру
про:		межі державного кордону України землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці обмеження у використанні земель земельну ділянку видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки
довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території); þ викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану); копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру; витяг з документа Державного земельного кадастру; довідку про наявність земельних ділянок; довідку про наявність та розмір земельної частки (паю); довідку про наявність у Державному земельному кадастрі відомостей про одержання у власність земельної ділянки у межах норм безоплатної приватизації за певним видом її цільового призначення (використання); довідку про осіб, які отримали доступ до інформації про суб’єкта речового права у Державному земельному кадастрі.
Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу		орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості
До заяви/запиту додаються:
копія документа, що посвідчує особу; документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;	документ, який підтверджує повноваження діяти від імені заявника (у разі подання заяви уповноваженою особою заявника); доручення власника (користувача) або набувача права на земельну ділянку на отримання відомостей з Державного земельного кадастру.

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 13

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

внесення до державного земельного кадастру відомостей (змін до них) про земельну ділянку

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держагеокадастру у Луганській області

________________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи /
________________________________________
найменування юридичної особи)
________________________________________
(податковий номер / серія та номер паспорта
фізичної особи,
________________________________________
яка через свої релігійні переконання
________________________________________
відмовилася від прийняття номера)
________________________________________
(реквізити документа, що посвідчує особу,
________________________________________
яка звернулася із заявою
________________________________________
(назва документа, номер та серія, дата видачі), та ________________________________________
документа, що посвідчує повноваження діяти
від імені особи)
________________________________________
(місце проживання фізичної особи /
________________________________________
місцезнаходження юридичної особи)
________________________________________
(контактний телефон)

ЗАЯВА
про внесення відомостей (змін до них) до Державного земельного кадастру

об'єкт Державного земельного кадастру, щодо якого вносяться відомості:	землі в межах державного кордону України;
	землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці;
	обмеження у використанні земель;
	þ земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки:
Інші відомості:
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності):
Дані про інший об'єкт Державного земельного кадастру, щодо якого вносяться відомості:

До заяви додаються:

копія документа, що посвідчує особу;
копія документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи;
копія документа про присвоєння податкового номера;
документація із землеустрою;
документація із оцінки земель;
електронний документ;
рішення Верховної Ради України, органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування;
договір;
рішення суду;
документи, на підставі яких виникає відповідне право суборенди, сервітуту, із зазначенням меж частини земельної ділянки, на яку поширюється відповідне речове право;

Інформацію про результати розгляду заяви прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу:_________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім'я та по батькові Державного кадастрового реєстратора

М.П. (за наявності)			Підпис Державного кадастрового реєстратора
Дата подання заяви

М.П.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 14

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

надання відомостей з державного земельного кадастру у формі копій документів, що створюються під час ведення державного земельного кадастру

Державному кадастровому реєстратору
відділу у Кремінському районі Головного

управління Держгеокадастру у Луганській області

ЗАЯВА
про надання відомостей з Державного земельного кадастру

витяг з Державного земельного кадастру

про:

межі державного кордону України

землі в межах території адміністративно-територіальної одиниці

обмеження у використанні земель

земельну ділянку

видачу державного акта на право власності на земельну ділянку новому власнику земельної ділянки

довідку, що містить узагальнену інформацію про землі (території);

викопіювання з картографічної основи Державного земельного кадастру, кадастрової карти (плану);

þ копію документа, що створюється під час ведення Державного земельного кадастру;

витяг з документа Державного земельного кадастру;

довідку про наявність земельних ділянок;

довідку про наявність та розмір земельної частки (паю);

Відомості про:	власника / користувача земельної ділянки або уповноважену ним особу; спадкоємця/ правонаступника (для юридичних осіб); особу, в інтересах якої встановлено обмеження, або уповноважену нею особу	орган державної влади / орган місцевого самоврядування; розробника документації із землеустрою/суб’єкта оціночної діяльності відповідно до статті 6 Закону України “Про оцінку земель”; нотаріуса
Прізвище, ім’я та по батькові фізичної особи / найменування юридичної особи
Податковий номер / серія та номер паспорта фізичної особи, яка через свої релігійні переконання відмовилася від прийняття номера
Місце проживання фізичної особи / місцезнаходження юридичної особи
Реквізити документа, що посвідчує особу заявника (назва, номер та серія документа, дата його видачі), та документа, що посвідчує повноваження діяти від імені особи (для уповноваженої особи)
Підстави для надання відповідної інформації з посиланням на норму закону, яка передбачає право відповідного органу державної влади або органу місцевого самоврядування запитувати таку інформацію, а також реквізити справи, у зв’язку з якою виникла потреба в отриманні інформації

Відомості про об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості:

Дані про земельну ділянку
Місце розташування земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки (за наявності)
Дані про інший об’єкт Державного земельного кадастру, стосовно якого запитуються відомості

До заяви/запиту додаються:

копія документа, що посвідчує особу;

документ про оплату послуг за надання відомостей з Державного земельного кадастру;

Інформацію про стан формування витягу/довідки/викопіювання/ засвідченої копії прошу надати:

у паперовій формі

в електронній формі на адресу: ________________________

в іншій формі ________________________________________

			Службова інформація
			Реєстраційний номер заяви

			Дата реєстрації заяви
Підпис заявника
			Прізвище, ім’я та по батькові особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру

МП (за наявності)			Підпис особи, уповноваженої надавати відомості з Державного земельного кадастру
Дата подання заяви

МП

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 15

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

видача відомостей з документації із землеустрою, що включена до Державного фонду документації із землеустрою

Начальнику Відділу у Кремінському районі

Головного управління Держгеокадастру

у Луганській області

_____________________________________

( П.І. п Б. паспортіні дані )

______________________________________

(адреса проживання )

ТЕЛ.____________________________________________________

ЗАЯВА

Прошу Вас надати адміністративну послугу по видачі відомостей з документації із землеустрою , що включена до Державного фонду документації із землеустрою, а саме :____________________________________________________

Інформація необхідна для_________________________________________________

(зазначити мету отримання матеріалів )

При цьому даю згоду відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» на обробку моїх особистих персональних даних.

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 16

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

видача довідки з державної статистичної звітності про наявність земель та розподіл їх за власниками земель, землекористувачами, угіддями

Начальнику Відділу у Кремінському районі Головного управління Держгеокадастру у Луганській області

_________________________________
(прізвище, ім'я та по батькові фізичної
___________________________________
особи / найменування юридичної особи)
___________________________________
(місце проживання фізичної
___________________________________
особи / місцезнаходження юридичної особи)

______________________контактний телефон

ЗАЯВА

Прошу Вас відповідно до статті 50 Закону України «Про землеустрій» виготовити довідку з державної статистичної звітності про наявність земель та розподіл їх за власниками земель, землекористувачами, угіддями для формування земельної ділянки загальною площею _________ га, яка знаходиться______________________________________________________________________________________________________________________________.

_______________________ _____________________

Дата Підпис

Керівник апарату

райдержадміністрації О.Л. Крутько

Додаток 17

ЗАТВЕРДЖЕНО

Розпорядження голови

райдержадміністрації

«_12_» __січня_ 2018 р. №_48_

Примірна форма заяви

видача витягу з технічної документації про нормативну грошову оцінку земельної ділянки

до Порядку нормативної грошової оцінки земель населених пунктів
(пункт 1 розділу ІІІ)

Відділ Держгеокадастру
Замореній Л.А.

(територіальний орган Держгеокадастру центр надання адміністративних послуг) ________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
(найменування юридичної особи,
П.І.Б фізичної особи,
місцезнаходження (місце проживання), телефон)

ЗАЯВА

Прошу надати витяг з технічної документації про нормативну грошову оцінку земельної ділянки:

кадастровий номер _____________________________________________________________

місце розташування ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

категорія земель _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

цільове призначення земельної ділянки відповідно до Класифікації видів цільового призначення земель, затвердженої наказом Державного комітету України із земельних ресурсів від 23 липня 2010 року № 548, зареєстрованої в Міністерстві юстиції України 01 листопада 2010 року за № 1011/18306: ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

площа земельної ділянки,________________________________________________________

	______________________________________ (керівник юридичної особи/фізична особа)		__________ (підпис)
	М. П. (для юридичних осіб та фізичних осіб - підприємців (за наявності)		«___» ____________ 20_ р.
__________ Примітка.		Особа, що заповнює бланк, несе відповідальність за повноту та достовірність наданої інформації.